Le cordon : quand le couper?

Le clampage du cordon ombilical : qu’est-ce que c’est ?

Le clampage consiste à pincer le cordon afin de stopper l’afflux de sang à l’intérieur. Ensuite, on le sectionne, pour ne laisser qu’un petit bout du cordon près du nombril qui sèchera et tombera dans les jours qui suivent la naissance pour laisser place au nombril.

Le clampage et la section du cordon ombilical sont des actes de routine souvent pratiqués très rapidement après la naissance. Mais est-ce vraiment urgent?

A la naissance du bébé, du sang circule encore entre le placenta et le bébé. On le visualise clairement par le battement du cordon, ainsi que sa couleur et texture, violet et épais car gorgé de sang au début puis pâle, blanchâtre, et plus fin lorsque le sang n’y passe plus.

Clampage précoce et clampage tardif

On distingue classiquement :

• le clampage précoce - pratiqué moins de 60 secondes après la naissance du bébé

• le clampage tardif - pratiqué à partir d’une minute après la naissance (en réalité plutôt plusieurs minutes pour davantage de bénéfices).

L’OMS recommande le clampage tardif, en raison des nombreux avantages qu’il comporte pour le bébé. Voyons ça ensemble…

Les différents bénéfices au clampage tardif

• environ 30% du volume sanguin du bébé est encore présent dans le placenta et sera redirigé vers le bébé. Quand on y pense, c’est énorme ! Un tiers du sang du bébé se situe dans le placenta au moment de la naissance. Pourquoi l’en priver?

• ça veut dire un apport de fer supplémentaire pour le bébé, et donc de globules rouges, et ce jusqu’aux 6 mois du bébé ! (quand on sait que le fer participe notamment au bon développement du cerveau et améliore ses capacités motrices et cognitives, c’est quand même un bon argument pour lui laisser le temps de récupérer tout son sang)

• aide à une meilleure adaptation respiratoire. Il ne faut pas oublier que le bébé à la naissance, passe d’un milieu aquatique, à un milieu aérien. Il doit s’adapter très rapidement à ce changement radical. Un volume sanguin plus important lui garantit une meilleure oxygénation. 

• augmente le taux de cellules souches dans le corps du bébé. Vous savez, les cellules souches sont très recherchées car utiles pour soigner des maladies graves comme la leucémie. Il est possible d’en faire don pour permettre à des malades de se soigner. Mais on peut aisément se dire que ces cellules souches sont utiles au bébé qui vient de naître, non? 

• très bénéfique pour les bébés prématurés - pour les raisons citées ci-dessus. Cela diminue les risques de mortalité du nouveau-né.

• contrairement aux idées reçues, ça n’augmenterait pas le risque de jaunisse.

à savoir : les premiers soins du bébé peuvent être réalisés alors qu’il est sur sa mère, le cordon encore intact, ou bien différés de quelques heures (en dehors d’urgences vitales évidemment).

Conclusion

Quand on voit tous les effets bénéfiques pour le bébé à le laisse quelques secondes/minutes de plus attaché à son placenta, cette pratique s’impose d’elle-même. Encore faut-il en avoir connaissance ! Une doula informe les futurs parents de ce genre d’informations, ce qui peut les aider à choisir ce qu’ils veulent faire en toute connaissance de cause.

Pour aller plus loin… 

Au delà du clampage tardif, il existe d’autres pratiques autour du cordon ou du placenta. Le placenta lotus est une pratique qui consiste à laisser le bébé attaché à son placenta jusqu’à ce que le cordon sèche et se détache tout seul (au bout de quelques jours). Cela nécessite un soin particulier donné au placenta afin qu’il se conserve.

Dans certains pays, il est tout à fait normal de récupérer son placenta et le consommer, frais ou déshydraté sous forme de pilule. Les bienfaits à cette consommation sont la réduction des douleurs des tranchées, les contractions utérines qui suivent l’accouchement et dont certaines femmes souffrent vraiment. En France, il est très compliqué de conserver son placenta, considéré comme un déchet médical. 

crédit photo : l’art de l’enfantement photographe